ناک کے اسپرے کو بالغوں میں ٹریٹمنٹ ریزسٹنٹ ڈپریشن (TRD) کے علاج کے لیے، زبانی اینٹی ڈپریسنٹ (AD) کے ساتھ مل کر اشارہ کیا جاتا ہے۔

وہ افراد جو کم از کم 2 اینٹی ڈپریسنٹ ٹرائلز میں ناکام رہے ہیں اور شدید ڈپریشن ڈس آرڈر کے معیار پر پورا اترتے ہیں وہ ایسکیٹامین کے علاج کے اہل ہیں۔ فعال مادہ استعمال کرنے والے، بینزودیازپائنز حاصل کرنے والے افراد، MAOI اینٹی ڈپریسنٹس حاصل کرنے والے افراد، اور/یا محرک ادویات لینے والے افراد کے لیے Esketamine کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔