नाक स्प्रे वयस्कहरूमा उपचार-प्रतिरोधी अवसाद (TRD) को उपचारको लागि मौखिक एन्टीडिप्रेसन्ट (AD) संग संयोजनमा संकेत गरिएको छ।

कम्तिमा २ वटा एन्टिडिप्रेसेन्ट ट्रायल असफल भएका र गम्भीर प्रमुख डिप्रेसिभ डिसअर्डरको मापदण्ड पूरा गर्ने व्यक्तिहरू एस्केटामाइन उपचारका लागि योग्य छन्। सक्रिय पदार्थ प्रयोग गर्ने व्यक्तिहरू, बेन्जोडायजेपाइनहरू प्राप्त गर्ने व्यक्तिहरू, MAOI एन्टिडिप्रेसन्टहरू प्राप्त गर्ने व्यक्तिहरू, र/वा उत्तेजक औषधि लिने व्यक्तिहरूका लागि एस्केटामाइन सिफारिस गरिँदैन।